La mutuelle MGS, une mutuelle labelisée pour les agents territoriaux

Sommaire:

1. Fonctionnement des remboursements avec la mutuelle MGS
   1. Exemples de remboursement de la mutuelle MGS
2. Les avantages de la mutuelle labellisée MGS

La mutuelle collective des agents territoriaux a été lancée suite au Décret n°2011-1474 du 8 novembre 2011. Ce dernier donne la possibilité aux Collectivités territoriales et à leurs établissements publics de financer la protection sociale complémentaire de leurs agents. Chez mutuelle.com par le biais de la mutuelle MGS, trois contrats labellisés sont proposés. Pour accéder plus facilement aux soins tout en maîtrisant leurs coûts, les agents territoriaux ont le choix entre les contrats COL 1, COL 2 et COL 3. Ce privilège ne change pas même si l’agent est muté dans une autre Collectivité ou s’il part à la retraite. Si ces cas se présentent, il continue de bénéficier des mêmes garanties et des mêmes tarifs. La mise en place de ces contrats réponde également aux dispositions de la loi du 13 Août 2004 relatives à la réforme de la Sécurité sociale.

Fonctionnement des remboursements avec la mutuelle MGS

Il faut savoir que les régimes obligatoires remboursent chaque poste selon la base de remboursement établie par la Sécurité sociale. Cependant, ces garanties, à elles seules, ne sont pas suffisantes pour couvrir toutes les dépenses santé. En adhérant à la mutuelle MGS, les agents territoriaux bénéficient en plus des garanties de l’Assurance maladie des prestations forfaitaires.

Exemples de remboursement de la mutuelle MGS

Pour mieux comprendre la prise en charge des frais médicaux proposée par la mutuelle MGS, voici deux exemples de garanties :
- Remboursement des prothèses dentaires

• Avec la COL 1 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (107.5 euros), MGS forfait de 110 euros
• Avec la COL 2 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (107.5 euros ), MGS forfait de 220 euros
• Avec la COL 3 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (107.5 euros), MGS forfait de 363 euros

- Remboursement des honoraires du médecin

• Avec la COL 1 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (16.1 euros), MGS 30% (6.9 euros)
• Avec la COL 2 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (16.1 euros), MGS 60% (13.8 euros)
• Avec la COL 3 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (16.1 euros), MGS 130% (29.9 euros)

Comme certains médecins pratiquent des dépassements d’honoraires, la COL 2 et la COL 3 sont donc très intéressantes pour les agents territoriaux. Il est à préciser que les soins hors-nommenclature (exemple : chambre particulière en cas d’hospitalisation, dépenses en optique) bénéficient d’une prise en charge sous forme de forfait. Cependant, ils sont soumis à un plafond journalier ou annuel selon le type de soins.

Les avantages de la mutuelle labellisée MGS

En adhérant à la mutuelle MGS, l’agent territorial bénéficie de nombreux services et avantages, outre la prise en charge des frais médicaux non remboursés par la Sécurité sociale. Cela concerne notamment le maintien des garanties ainsi que des tarifs même si l’agent territorial part à la retraite, le service d’assistance à domicile sans payer un tarif supplémentaire et la carte mutualiste avec Tiers-payant. Par ailleurs, dans le but d’épargner le budget du ménage de chaque agent territorial affilié à mutuelle MGS, la carte Butterfly leur est également offerte. Elle fait bénéficier de réduction dans les hôtels pendant les vacances, pour diverses activités de loisir ou encore pour d’autres services de bien-être. Comme la mutuelle MGS dispose d’un site web, chaque adhérent a également accès à la rubrique « adhérents» permettant de consulter les remboursements via mail. Cette rubrique permet aussi de faire les démarches admnistratives en cas de changement d’adresse ou encore de méthode de paiement par exemple. Bref avec la mutuelle MGS, les agents territoriaux, en service ou retraité, peuvent accéder aux soins et traitements qui leur sont utiles sans alourdir leur budget.