Le remboursement des méthodes contraceptives par les mutuelles santé

Pour rester en bonne santé, une personne doit dépenser une somme très importante qui inclut les consultations médicales et les achats de médicaments adaptés. Dans certains cas, cette dépense santé se situe toujours aux alentours des 50 euros car les frais de consultations sont de 23 euros, et les médicaments pour les maladies pas trop graves se situent aux environs des 30 euros. Par contre si la maladie demande des soins spéciaux comme les radiographies, les échographies, quelques jours à l'hôpital … etc. les dépenses seront très exorbitantes. Elles peuvent atteindre les 400 euros, voire plus.

La mutuelle MGS, une mutuelle labelisée pour les agents territoriaux

Sommaire:

1. Fonctionnement des remboursements avec la mutuelle MGS
   1. Exemples de remboursement de la mutuelle MGS
2. Les avantages de la mutuelle labellisée MGS

La mutuelle collective des agents territoriaux a été lancée suite au Décret n°2011-1474 du 8 novembre 2011. Ce dernier donne la possibilité aux Collectivités territoriales et à leurs établissements publics de financer la protection sociale complémentaire de leurs agents. Chez mutuelle.com par le biais de la mutuelle MGS, trois contrats labellisés sont proposés. Pour accéder plus facilement aux soins tout en maîtrisant leurs coûts, les agents territoriaux ont le choix entre les contrats COL 1, COL 2 et COL 3. Ce privilège ne change pas même si l’agent est muté dans une autre Collectivité ou s’il part à la retraite. Si ces cas se présentent, il continue de bénéficier des mêmes garanties et des mêmes tarifs. La mise en place de ces contrats réponde également aux dispositions de la loi du 13 Août 2004 relatives à la réforme de la Sécurité sociale.

Fonctionnement des remboursements avec la mutuelle MGS

Il faut savoir que les régimes obligatoires remboursent chaque poste selon la base de remboursement établie par la Sécurité sociale. Cependant, ces garanties, à elles seules, ne sont pas suffisantes pour couvrir toutes les dépenses santé. En adhérant à la mutuelle MGS, les agents territoriaux bénéficient en plus des garanties de l’Assurance maladie des prestations forfaitaires.

Exemples de remboursement de la mutuelle MGS

Pour mieux comprendre la prise en charge des frais médicaux proposée par la mutuelle MGS, voici deux exemples de garanties :
- Remboursement des prothèses dentaires

• Avec la COL 1 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (107.5 euros), MGS forfait de 110 euros
• Avec la COL 2 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (107.5 euros ), MGS forfait de 220 euros
• Avec la COL 3 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (107.5 euros), MGS forfait de 363 euros

- Remboursement des honoraires du médecin

• Avec la COL 1 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (16.1 euros), MGS 30% (6.9 euros)
• Avec la COL 2 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (16.1 euros), MGS 60% (13.8 euros)
• Avec la COL 3 : remboursement de la Sécurité sociale 70% (16.1 euros), MGS 130% (29.9 euros)

Comme certains médecins pratiquent des dépassements d’honoraires, la COL 2 et la COL 3 sont donc très intéressantes pour les agents territoriaux. Il est à préciser que les soins hors-nommenclature (exemple : chambre particulière en cas d’hospitalisation, dépenses en optique) bénéficient d’une prise en charge sous forme de forfait. Cependant, ils sont soumis à un plafond journalier ou annuel selon le type de soins.

Les avantages de la mutuelle labellisée MGS

En adhérant à la mutuelle MGS, l’agent territorial bénéficie de nombreux services et avantages, outre la prise en charge des frais médicaux non remboursés par la Sécurité sociale. Cela concerne notamment le maintien des garanties ainsi que des tarifs même si l’agent territorial part à la retraite, le service d’assistance à domicile sans payer un tarif supplémentaire et la carte mutualiste avec Tiers-payant. Par ailleurs, dans le but d’épargner le budget du ménage de chaque agent territorial affilié à mutuelle MGS, la carte Butterfly leur est également offerte. Elle fait bénéficier de réduction dans les hôtels pendant les vacances, pour diverses activités de loisir ou encore pour d’autres services de bien-être. Comme la mutuelle MGS dispose d’un site web, chaque adhérent a également accès à la rubrique « adhérents» permettant de consulter les remboursements via mail. Cette rubrique permet aussi de faire les démarches admnistratives en cas de changement d’adresse ou encore de méthode de paiement par exemple. Bref avec la mutuelle MGS, les agents territoriaux, en service ou retraité, peuvent accéder aux soins et traitements qui leur sont utiles sans alourdir leur budget.

Pourquoi un remboursement mutuelle?

Si la mutuelle en France  est de plus en plus sollicitée c'est pour faire face à une hausse des frais médicaux ainsi que les vagues de déremboursements de la Sécurité sociale. Il faut en effet savoir que quand les régimes de base remboursent les frais médicaux, ils se basent uniquement sur des tarifs de convention. Or, ces derniers deviennent de moins en moins importants que les tarifs réellement appliqués par les professionnels santé. En plus, les taux de remboursement ne dépassent pas les 65%. Cela fait que les restes en charge peuvent imputer une grande partie du budget à moins de souscrire une complémentaire santé.
Avec la complémentaire santé, l'adhérent bénéficie d'un remboursement pour

• le ticket modérateur: c'est le reste de l'Assurance maladie étant donné que le taux de remboursement est compris entre 20 et 65% et encore, sur la base du tarif de convention
• les dépassements d'honoraire: il arrive que le médecin chez qui vous allez pour une consultation pratique un dépassement d'honoraire
• les frais de soins hors-nommenclature: ce ne sont pas tous les soins santé qui sont couverts par la Sécu

Les prestations de la complémentaire santé ne se limitent pas seulement aux remboursements des frais médicaux. En effet, certaines formules présentent aussi le tiers-payant qui permet de ne rien payer chez le médecin ou chez le pharmacien ou tout autre professionnel santé qui a passé un accord avec l'assureur. Il y a aussi le service télétransmission qui permet d'envoyer en ligne les feuilles de soin. Il y a aussi les services d'aide à la personne notamment la garde des enfants quand l'un des parents est hospitalisé.
Bien que la souscription d'un contrat mutuelle ne soit pas obligatoire, il se pourrait que l'employeur impose la mutuelle d'entreprise. Il s'agit d'un contrat collectif dédié aux employés ainsi que leur famille. La cotisation mutuelle est assumée en partie voire en intégralité par l'employeur. Le niveau de remboursement est le même pour tous les employés. Pour ceux qui ont des besoins santé importants, il est possible de souscrire une surcomplémentaire santé.

La complémentaire santé en quelques lignes

La souscription à une couverture complémentaire santé est un acte très important pour disposer de remboursements santé importants. Mais qu'appelle-t-on vraiment la complémentaire santé ?

Définition

Comme son nom l'indique, la complémentaire santé est une assurance qui s'ajoute à celle de la sécurité sociale. Elle prend en charge le remboursement des frais de soins non couverts par la sécu.
La complémentaire santé peut être proposée par une société mutuelle santé, par une société d'assurance santé, ou aussi par l'institut de prévoyance.

Remarques

Avant de souscrire à une complémentaire santé, n'oubliez pas de faire un comparatif de devis en ligne gratuit, rapide et aussi sans engagement. Comme ça, vous allez trouver facilement la couverture santé qui vous convient le plus.

La carte butterfly MGS et les avantages qu'elle propose

MGS ou Mutuelle Générale Santé propose plusieurs types de complémentaire santé. Tout le monde, quelque soit son profil, peut y trouver la mutuelle la mieux adapté à sa situation et à ses besoins. Les particuliers, les entreprises, ou encore les agents territoriaux.

En savoir plus

Vous êtes salarié ou retraité d'une collectivité territoriale ? Recourez aux prestations de MGS, auprès de laquelle vous pouvez souscrire un contrat individuel ou un contrat "labellisé" complémentaire santé, destiné au personnel des collectivités territoriales. Cette souscription vous permettra en outre de bénéficier de plusieurs avantages, notamment l'acquisition de 3 cartes de réduction réservées aux membres du club Butterfly.
A noter qu'il s'agit avant tout d'un contrat de complémentaire santé, conçu pour couvrir les besoins en soins de ses adhérents. En effet, par le biais d'une mutuelle MGS, vous pouvez mieux vous prémunir contre vos dépenses de santé onéreuses et ainsi préserver votre budget. Mais par dessus tout, grâce à des garanties mutuelles complémentaire santé, quelles qu'elles soient, vous pouvez accéder facilement aux soins les mieux adaptés à votre situation.

Les cartes Butterfly

Les cartes Butterfly vous permettent de bénéficier de nombreuses réductions.

1. Une carte voyages et vacances pour profiter de réductions dans les hôtels, les agences de voyage, les compagnies aériennes, les agences de location voiture, les clubs de vacances, les centres de bien-être, etc.
2. Une carte loisirs et détente pour profiter de remises auprès des centres de loisirs.
3. Une carte achats et services pour bénéficier de réductions dans différents magasins (parfurmerie, sport, optique, jouets, ...) ainsi qu'auprès des agences de location de matériel.

Pour obtenir ces cartes, vous devez d'abord vous inscrire au sein du Club Butterfly de la mutuelle MGS. L'objectif du club est en fait d'améliorer le pouvoir d'achat des adhérents au quotidien. Les services, ainsi que les réductions, sont proposés en fonction de la situation de chaque adhérent.

A propos de la mutuelle MGS

Généralement, les compagnies d’assurances et les mutuelles santé proposent des offres sur la garantie santé relative aux accidents, à la maternité… En effet, les prises en charge des soins sont variées, selon les contrats et les organismes de prévoyance.

Les objectifs

En fait, ils ont pour objectif  d’assurer les remboursements qui ne sont pas pris en charge, que ce soit en  totalité ou en partie, par la sécurité sociale. En tout cas, seul le montant de la cotisation peut déterminer le niveau de la garantie et pour cette partie qui vous revient, seule la mutuelle complémentaire peut répondre à vos attentes.

Surun site spécialisé en mutuelle, vous pourrez trouver des offres destinées à tout type de personnes, que ce soit pour les particuliers ou les entreprises. Récemment, dans le domaine de l’assurance, on entend toujours parler de la mutuelle des agents. En quoi consiste-t-elle ? Comme son nom indique, il s’agit  d’une protection santé des agents, leur permettant ainsi de bénéficier d’un accès aux soins avec une bonne qualité de garantie ainsi que des tarifs abordables. Pour chaque poste, les garanties se présentent en pourcentage qui est calculé selon une base de remboursement propre au régime obligatoire. Mais, le plus souvent, elles sont insatisfaisantes. D’où la nécessité de la MGS. Ainsi, les adhérents peuvent bénéficier d’un côté, de cette prise en charge par l’assurance maladie et de l’autre côté, des prestations forfaitaires de la MGS. Pour plus de précisions, voici un exemple qui illustre tout cela.

Pour les prothèses dentaires

Pour la COL1, la sécurité sociale effectue un remboursement de 70%  soit de 107.50 euros. En revanche, la MGS remboursera un forfait de 110 euros. Idem  pour la COL2 et la COL3. Les remboursements de la sécurité sociale restent toujours les mêmes, ( 70%  soit de 107.50 euros ) mais  pour la COL2,  MGS  effectue un forfait de 220 euros et pour la COL3, c’est alors 363 euros.
 La mutuelle MGS travaille en tant que partenaire avec le courtage santé,  et propose alors un contrat santé individuel à tous  les salariés ou retraités d’une collectivité territoriale. En outre,  ses adhérents peuvent jouir de cartes de réduction en ce qui concerne certaines activités comme le voyage, le loisir, le bien-être et bien d’autres services encore… Elle a pour objectif de faciliter la vie des adhérents surtout au niveau de leur pouvoir d’achat leur permettant ainsi de pouvoir faire des économies importantes par rapport à leurs dépenses quotidiennes

Résilier la mutuelle santé

La résiliation d'une mutuelle santé est un acte qui peut arriver à tout le monde. Comment faire ?

Informez vous sur les délais de préavis

Avant de résilier votre contrat mutuelle, informez vous d'abord sur les délais de préavis. Pour cela, prenez contact directement avec votre courtier.

Ensuite ?

Ensuite, envoyez votre lettre de résiliation avec accusé de réception tout en respectant les délais de préavis.

Remarques

Si vous comptez changer de mutuelle, trouvez d'abord une formule plus intéressante avant de résilier votre contrat actuel.